NTS und CRM

Nebst medizinisch-fachlichen Fertigkeiten sind die Non Technical Skills (NTS) und die Crisis Resource Management (CRM) Leitsätze mitentscheidend für eine gute kompetente professionelle Patientenversorgung ohne primäre oder sekundäre Schäden am Patienten.

«Die Fähigkeit, das Wissen, was getan werden muss, auch unter den ungünstigen und unübersichtlichen Bedingungen der Realität eines medizinischen Notfalls in effektive Massnahmen im Team umzusetzen.»
Definition CRM und Non-technical Skills nach David Gaba, Stanford

Als Non-Technical Skills werden die Fähigkeiten einer Person bezeichnet, die über das reine Können und Kennen von Handlungen und Fertigkeiten hinausgehen. Es sind Fähigkeit zur Zusammenarbeit, zum Management, zur richtigen Einschätzung der Situation und zum Treffen von angemessenen Entscheidungen.

Die NTS sind in die folgenden 4 Fähigkeiten eingeteilt:

Situationsbewusstsein - Situation awarness skills
Entscheidungsfindung - Decision-making skills
Aufgabenmanagement - Task management skills
Teamarbeit - Teamwork & leadership skills

Die CRM Leitsätze im Original nach Rall und Gaba:

1. Kenne Deine Arbeitsumgebung (Technik und Organisation).
2. Antizipiere und plane voraus.
3. Fordere Hilfe an (lieber früh als spät).
4. Übernimm die Führungsrolle und sei ein gutes Teammitglied.
5. Verteile die Arbeitsbelastung.
6. Mobilisiere alle verfügbaren Ressourcen (Personen und Technik).
7. Kommuniziere sicher und effektiv.
8. Beachte und verwende alle vorhandenen Informationen.
9. Verhindere und erkenne Fixierungsfehler.
10. Habe Zweifel und überprüfe genau.
11. Verwende Merkhilfen und schlage nach.
12. Re-evaluiere die Situation immer wieder.
13. Achte auf gute Teamarbeit
14. Lenke Deine Aufmerksamkeit bewusst.
15. Setze Prioritäten dynamisch.

Unter Crisis Resource Management (CRM)-Prinzipien werden Prinzipien des individuellen und vor allem gemeinsamen Handelns in Routine- und Krisensituationen verstanden, die effektives Entscheiden und Zusammenarbeiten ermöglichen. Die CRM-Prinzipien basieren auf Evidenz aus der Human-Factors-Forschung und der Angewandten Psychologie.

Angewandte Forscher haben zum CRM eine Studie veröffentlicht, die belegt, wie wertvoll die Strategie zur Erhöhung der System- und Teamsicherheit und damit der Patientensicherheit ist.